治疗小腹虚痛、手脚发热的小建中汤

作者：程永民

辨太阳病脉证并治法中

(资料图)

第100条 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。

第102条 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

古代剂量

桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 芍药（六两） 生姜（三两，切）胶饴（一升）

现代剂量（仅供参考）

桂枝（9g，去皮） 甘草（6g，炙） 大枣（3枚，擘） 芍药（18g）生姜（9g，切） 胶饴（30g）

小建中汤里面有桂枝和芍药，芍药剂量比桂枝汤加倍，还有生姜大枣炙甘草饴糖。桂枝打通人体能量大循环，把津液能量向上向外调集到体表；芍药敛降津液，向下的势能，把人体的能量向下拉，腹部疼痛如果是虚证的病人，津液到了腹部就不肚子痛了。生姜大枣炙甘草建中补津液，可以补人体的气血。中成药里面没有饴糖，可以在吃小建中片时喝一点红糖水，增加补津液的力量。

小建中汤证的病人，津液虚，导致心悸心烦，或者肚子痛（喜温喜揉，一定不是脐周有压痛，脐周压痛是实证应该疏通淤堵）。津液虚有的病人会手脚心发热发烫，甚至睡觉时脚要伸出来蹬到墙壁上才舒服，这是津液虚了。小建中汤里面的芍药向下把气血引下来，可以解除腿痛、腿抽筋的问题，还有人的思虑重，气血都在头部，膝盖凉，腿冷，上盛下虚也可以用小建中把气血拉下来，喝药的效果是睡眠会变好。

病人怕风，体表津液不足，甚至手脚心发热发烫，思虑重，腿部气血不足，心悸心慌的津液不足，这样的证适合小建中汤。家中小朋友有时肚子痛，喜温喜揉，这是虚证，也可以用小建中合剂，甜甜的好喝。我家孩子以前肚子痛，去看社区诊所的医生，医生说这是孩子生长发育中的正常现象。现在知道孩子是腹部气血不足导致的腹痛，如果当时喝小建中就会好的。我的外甥喝了桂枝加芍药汤（相当于小建中颗粒），每天睡觉闹钟叫不醒，就是能量向下拉，头部的能量向下引，津液足了。

人人学医，天下无病。

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